تشخیص
برای شناسایی درماتیت آتوپیک (اگزما) نیازی به آزمایش آزمایشگاهی نیست. پزشک شما با معاینه پوست و بررسی سابقه پزشکی شما به احتمال زیاد تشخیص می دهد. وی همچنین ممکن است برای رد سایر بیماریهای پوستی یا شناسایی شرایط همراه با اگزما ، از تست پچ یا آزمایشات دیگر استفاده کند.
رفتار
درماتیت آتوپیک می تواند مداوم باشد. برای کنترل آن ممکن است طی ماهها یا سالها درمانهای مختلفی را امتحان کنید. و حتی اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، علائم و نشانه ها ممکن است برگردند
مهم است که شرایط را زود تشخیص دهید تا بتوانید درمان را شروع کنید. اگر مراحل مرطوب کننده و مراقبت های شخصی منظم به شما کمک نکند ، پزشک ممکن است یک یا چند روش درمانی زیر را پیشنهاد کند:
داروها
کرم هایی که خارش را کنترل می کنند و به ترمیم پوست کمک می کنند. پزشک شما ممکن است یک کرم یا پماد کورتیکواستروئید تجویز کند. بعد از مرطوب کردن ، آن را طبق دستور اعمال کنید. استفاده بیش از حد از این دارو ممکن است عوارضی از جمله نازک شدن پوست ایجاد کند.
کرم های دیگر حاوی داروهایی به نام بازدارنده های کلسینورین - مانند تاکرولیموس (پروتوپیک) و پیمکرولیموس (اِلیدل) - بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارند. این افراد توسط افراد بالای 2 سال برای کمک به کنترل واکنش پوستی استفاده می شوند. بعد از مرطوب کردن ، آن را طبق دستور اعمال کنید. هنگام استفاده از این محصولات از نور شدید خورشید خودداری کنید.
این داروها در مورد خطر احتمالی سرطان هشدار می دهند. اما آکادمی آلرژی ، آسم و ایمونولوژی آمریکا به این نتیجه رسیده است که نسبت خطر به سود موضعی پیمکرولیموس و تاکرولیموس مانند بسیاری دیگر از درمان های معمول اگزمای مداوم است و داده ها استفاده از سیاه را پشتیبانی نمی کنند. هشدار جعبه
داروهایی برای مبارزه با عفونت. اگر پوست شما دارای عفونت باکتریایی ، زخم باز یا ترک باشد ، ممکن است پزشک کرم آنتی بیوتیکی برای شما تجویز کند. وی ممکن است مصرف آنتی بیوتیک خوراکی را برای مدتی کوتاه برای درمان عفونت توصیه کند.
داروهای خوراکی که التهاب را کنترل می کنند. در موارد شدیدتر ، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای خوراکی - مانند پردنیزون - را تجویز کند. این داروها موثر هستند اما به دلیل عوارض جانبی جدی احتمالی نمی توانند در طولانی مدت استفاده شوند.
گزینه جدیدتر برای اگزمای شدید. سازمان غذا و دارو (FDA) اخیراً یک بیولوژیک جدید تزریقی (آنتی بادی مونوکلونال) به نام dupilumab (Dupixent) را تصویب کرده است. این برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدید استفاده می شود که به سایر گزینه های درمانی پاسخ خوبی نمی دهند. این یک داروی جدیدتر است ، بنابراین از نظر میزان کمک به مردم سابقه طولانی ندارد. مطالعات نشان داده است که اگر طبق دستورالعمل استفاده شود ، ایمن است. این بسیار گران است.
روشهای درمانی
پانسمان مرطوب یک درمان موثر و فشرده برای درماتیت آتوپیک شدید شامل بسته شدن ناحیه آسیب دیده با کورتیکواستروئیدهای موضعی و بانداژهای مرطوب است. بعضی اوقات این کار در بیمارستانی برای افرادی که ضایعات گسترده ای دارند انجام می شود زیرا این کار زیاد انجام می شود و نیاز به تخصص پرستاری دارد. یا ، از پزشک خود در مورد یادگیری نحوه انجام این روش در خانه بپرسید.
نور درمانی. این روش درمانی برای افرادی استفاده می شود که یا با درمان های موضعی بهتر نمی شوند یا پس از درمان سریعاً دوباره شعله ور می شوند. ساده ترین روش نور درمانی (نور درمانی) شامل قرار گرفتن پوست در معرض مقدار کنترل شده نور طبیعی خورشید است. در اشکال دیگر از ماورابنفش مصنوعی A (UVA) و باند باریک ماورا بنفش B (UVB) یا به تنهایی یا همراه با دارو استفاده می شود.
نور درمانی طولانی مدت اگرچه موثر است ، اما اثرات مضر دارد ، از جمله پیری زودرس پوست و افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست. به همین دلایل ، فتوتراپی در کودکان کم سن کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و به نوزادان داده نمی شود. با پزشک خود در مورد جوانب مثبت و منفی نور درمانی صحبت کنید.
مشاوره. صحبت با یک درمانگر یا مشاور دیگر ممکن است به افرادی که از بیماری پوستی خود خجالت زده یا ناامید شده اند کمک کند.
آرامش ، اصلاح رفتار و بازخورد زیستی. این رویکردها ممکن است به افرادی که به طور معمول خراشیده می شوند ، کمک کند.
اگزمای نوزاد
درمان اگزما در نوزادان (اگزمای کودک) شامل موارد زیر است:
شناسایی و جلوگیری از تحریک کننده های پوست
پرهیز از دمای شدید
پوست کودک خود را با روغن های حمام ، کرم ها یا پمادها روغن کاری کنید
اگر این اقدامات بثورات را بهبود نمی بخشد یا بثورات آلوده به نظر می رسد ، به پزشک کودک خود مراجعه کنید. کودک شما ممکن است برای کنترل بثورات یا درمان عفونت به داروی تجویز شده نیاز داشته باشد. پزشک شما همچنین ممکن است یک داروی آنتی هیستامین خوراکی برای کاهش خارش و ایجاد خواب آلودگی توصیه کند ، که ممکن است برای خارش شب و ناراحتی مفید باشد.
این اقدامات خودمراقبتی را امتحان کنید:
حداقل دو بار در روز پوست خود را مرطوب کنید. محصولی یا ترکیبی از محصولات مناسب خود را پیدا کنید. ممکن است روغن حمام ، کرم ، پماد یا اسپری را امتحان کنید. برای کودک ، رژیم دو بار در روز ممکن است یک پماد قبل از خواب و یک کرم قبل از مدرسه باشد. پمادها چربتر هستند و هنگام استفاده کمتر سوزش دارند.
کرم ضد خارش را به ناحیه آسیب دیده بمالید. یک کرم هیدروکورتیزون بدون نسخه ، حاوی حداقل 1 درصد هیدروکورتیزون ، می تواند به طور موقت خارش را تسکین دهد. بعد از مرطوب کردن ، آن را بیش از دو بار در روز روی ناحیه آسیب دیده قرار ندهید. ابتدا استفاده از مرطوب کننده به نفوذ بهتر کرم دارویی به پوست کمک می کند. پس از بهبود واکنش ، ممکن است برای جلوگیری از شعله ور شدن کمتر از این نوع کرم استفاده کنید.
از داروی حساسیت دهانی یا ضد خارش استفاده کنید. گزینه ها شامل داروهای آلرژی بدون نسخه (آنتی هیستامین) - مانند ستیریزین (Zyrtec) یا فکسوفنادین (Allegra) هستند. همچنین ، اگر خارش شدید باشد ، دیفن هیدرامین (بنادریل ، دیگران) ممکن است مفید باشد. اما باعث خواب آلودگی می شود ، بنابراین برای زمان خواب بهتر است.
خراش نکشید به جای خراشیدن هنگام خارش ، روی پوست فشار دهید. اگر نمی توانید از خاراندن آن جلوگیری کنید ، ناحیه خارش را بپوشانید. برای کودکان ، ممکن است به اصلاح ناخن های آنها و پوشیدن دستکش در شب کمک کند.
باند بزنید. پوشاندن ناحیه آسیب دیده با بانداژ به محافظت از پوست و جلوگیری از خراشیدن کمک می کند.
حمامی گرم بگیرید. آب حمام را با جوش شیرین ، بلغور جو دوسر نپخته یا بلغور جو دوسر کلوئیدی بپاشید - یک جو دوسر ریز آسیاب شده که برای وان ساخته شده است (Aveeno ، دیگران). 10 تا 15 دقیقه خیس کنید و سپس خشک کنید. در حالی که پوست هنوز مرطوب است مرطوب کننده بزنید.
صابون های ملایم و بدون رنگ و عطر انتخاب کنید. از صابونی که بدون چربی و غیر آلکالین است استفاده کنید. حتماً صابون را کاملاً آبکشی کنید.
از مرطوب کننده استفاده کنید. هوای گرم و خشک در محیط داخلی می تواند پوست حساس را ایجاد کند و خارش و پوسته پوسته شدن را بدتر کند. یک مرطوب کننده خانگی قابل حمل یا یک دستگاه ، رطوبت هوای داخل خانه شما را اضافه می کند.
لباس های خنک و بافت صاف بپوشید. با اجتناب از لباس های خشن ، تنگ یا خراش دار ، تحریک را کاهش دهید. همچنین برای جلوگیری از تعریق زیاد لباس مناسب در هوای گرم یا هنگام ورزش بپوشید.
استرس و اضطراب را درمان کنید. استرس و سایر اختلالات عاطفی می توانند ورم پوستی آتوپیک را بدتر کنند. تأیید آن و تلاش برای بهبود سلامت عاطفی می تواند به شما کمک کند.
برای درماتیت آتوپیک ، برخی از سوالات اساسی که ممکن است از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
چه عواملی ممکن است باعث بروز علائم و نشانه های من شود؟
آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز است؟
در صورت وجود چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
آیا این شرایط موقتی است یا مزمن؟
آیا می توانم صبر کنم تا ببینم آیا شرایط به خودی خود برطرف می شود؟
گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
برای بهبود علائم چه روشهای مراقبت از پوست را توصیه می کنید؟
برای شناسایی درماتیت آتوپیک (اگزما) نیازی به آزمایش آزمایشگاهی نیست. پزشک شما با معاینه پوست و بررسی سابقه پزشکی شما به احتمال زیاد تشخیص می دهد. وی همچنین ممکن است برای رد سایر بیماریهای پوستی یا شناسایی شرایط همراه با اگزما ، از تست پچ یا آزمایشات دیگر استفاده کند.
رفتار
درماتیت آتوپیک می تواند مداوم باشد. برای کنترل آن ممکن است طی ماهها یا سالها درمانهای مختلفی را امتحان کنید. و حتی اگر درمان موفقیت آمیز باشد ، علائم و نشانه ها ممکن است برگردند
مهم است که شرایط را زود تشخیص دهید تا بتوانید درمان را شروع کنید. اگر مراحل مرطوب کننده و مراقبت های شخصی منظم به شما کمک نکند ، پزشک ممکن است یک یا چند روش درمانی زیر را پیشنهاد کند:
داروها
کرم هایی که خارش را کنترل می کنند و به ترمیم پوست کمک می کنند. پزشک شما ممکن است یک کرم یا پماد کورتیکواستروئید تجویز کند. بعد از مرطوب کردن ، آن را طبق دستور اعمال کنید. استفاده بیش از حد از این دارو ممکن است عوارضی از جمله نازک شدن پوست ایجاد کند.
کرم های دیگر حاوی داروهایی به نام بازدارنده های کلسینورین - مانند تاکرولیموس (پروتوپیک) و پیمکرولیموس (اِلیدل) - بر سیستم ایمنی بدن شما تأثیر می گذارند. این افراد توسط افراد بالای 2 سال برای کمک به کنترل واکنش پوستی استفاده می شوند. بعد از مرطوب کردن ، آن را طبق دستور اعمال کنید. هنگام استفاده از این محصولات از نور شدید خورشید خودداری کنید.
این داروها در مورد خطر احتمالی سرطان هشدار می دهند. اما آکادمی آلرژی ، آسم و ایمونولوژی آمریکا به این نتیجه رسیده است که نسبت خطر به سود موضعی پیمکرولیموس و تاکرولیموس مانند بسیاری دیگر از درمان های معمول اگزمای مداوم است و داده ها استفاده از سیاه را پشتیبانی نمی کنند. هشدار جعبه
داروهایی برای مبارزه با عفونت. اگر پوست شما دارای عفونت باکتریایی ، زخم باز یا ترک باشد ، ممکن است پزشک کرم آنتی بیوتیکی برای شما تجویز کند. وی ممکن است مصرف آنتی بیوتیک خوراکی را برای مدتی کوتاه برای درمان عفونت توصیه کند.
داروهای خوراکی که التهاب را کنترل می کنند. در موارد شدیدتر ، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای خوراکی - مانند پردنیزون - را تجویز کند. این داروها موثر هستند اما به دلیل عوارض جانبی جدی احتمالی نمی توانند در طولانی مدت استفاده شوند.
گزینه جدیدتر برای اگزمای شدید. سازمان غذا و دارو (FDA) اخیراً یک بیولوژیک جدید تزریقی (آنتی بادی مونوکلونال) به نام dupilumab (Dupixent) را تصویب کرده است. این برای درمان افراد مبتلا به بیماری شدید استفاده می شود که به سایر گزینه های درمانی پاسخ خوبی نمی دهند. این یک داروی جدیدتر است ، بنابراین از نظر میزان کمک به مردم سابقه طولانی ندارد. مطالعات نشان داده است که اگر طبق دستورالعمل استفاده شود ، ایمن است. این بسیار گران است.
روشهای درمانی
پانسمان مرطوب یک درمان موثر و فشرده برای درماتیت آتوپیک شدید شامل بسته شدن ناحیه آسیب دیده با کورتیکواستروئیدهای موضعی و بانداژهای مرطوب است. بعضی اوقات این کار در بیمارستانی برای افرادی که ضایعات گسترده ای دارند انجام می شود زیرا این کار زیاد انجام می شود و نیاز به تخصص پرستاری دارد. یا ، از پزشک خود در مورد یادگیری نحوه انجام این روش در خانه بپرسید.
نور درمانی. این روش درمانی برای افرادی استفاده می شود که یا با درمان های موضعی بهتر نمی شوند یا پس از درمان سریعاً دوباره شعله ور می شوند. ساده ترین روش نور درمانی (نور درمانی) شامل قرار گرفتن پوست در معرض مقدار کنترل شده نور طبیعی خورشید است. در اشکال دیگر از ماورابنفش مصنوعی A (UVA) و باند باریک ماورا بنفش B (UVB) یا به تنهایی یا همراه با دارو استفاده می شود.
نور درمانی طولانی مدت اگرچه موثر است ، اما اثرات مضر دارد ، از جمله پیری زودرس پوست و افزایش خطر ابتلا به سرطان پوست. به همین دلایل ، فتوتراپی در کودکان کم سن کمتر مورد استفاده قرار می گیرد و به نوزادان داده نمی شود. با پزشک خود در مورد جوانب مثبت و منفی نور درمانی صحبت کنید.
مشاوره. صحبت با یک درمانگر یا مشاور دیگر ممکن است به افرادی که از بیماری پوستی خود خجالت زده یا ناامید شده اند کمک کند.
آرامش ، اصلاح رفتار و بازخورد زیستی. این رویکردها ممکن است به افرادی که به طور معمول خراشیده می شوند ، کمک کند.
اگزمای نوزاد
درمان اگزما در نوزادان (اگزمای کودک) شامل موارد زیر است:
شناسایی و جلوگیری از تحریک کننده های پوست
پرهیز از دمای شدید
پوست کودک خود را با روغن های حمام ، کرم ها یا پمادها روغن کاری کنید
اگر این اقدامات بثورات را بهبود نمی بخشد یا بثورات آلوده به نظر می رسد ، به پزشک کودک خود مراجعه کنید. کودک شما ممکن است برای کنترل بثورات یا درمان عفونت به داروی تجویز شده نیاز داشته باشد. پزشک شما همچنین ممکن است یک داروی آنتی هیستامین خوراکی برای کاهش خارش و ایجاد خواب آلودگی توصیه کند ، که ممکن است برای خارش شب و ناراحتی مفید باشد.
این اقدامات خودمراقبتی را امتحان کنید:
حداقل دو بار در روز پوست خود را مرطوب کنید. محصولی یا ترکیبی از محصولات مناسب خود را پیدا کنید. ممکن است روغن حمام ، کرم ، پماد یا اسپری را امتحان کنید. برای کودک ، رژیم دو بار در روز ممکن است یک پماد قبل از خواب و یک کرم قبل از مدرسه باشد. پمادها چربتر هستند و هنگام استفاده کمتر سوزش دارند.
کرم ضد خارش را به ناحیه آسیب دیده بمالید. یک کرم هیدروکورتیزون بدون نسخه ، حاوی حداقل 1 درصد هیدروکورتیزون ، می تواند به طور موقت خارش را تسکین دهد. بعد از مرطوب کردن ، آن را بیش از دو بار در روز روی ناحیه آسیب دیده قرار ندهید. ابتدا استفاده از مرطوب کننده به نفوذ بهتر کرم دارویی به پوست کمک می کند. پس از بهبود واکنش ، ممکن است برای جلوگیری از شعله ور شدن کمتر از این نوع کرم استفاده کنید.
از داروی حساسیت دهانی یا ضد خارش استفاده کنید. گزینه ها شامل داروهای آلرژی بدون نسخه (آنتی هیستامین) - مانند ستیریزین (Zyrtec) یا فکسوفنادین (Allegra) هستند. همچنین ، اگر خارش شدید باشد ، دیفن هیدرامین (بنادریل ، دیگران) ممکن است مفید باشد. اما باعث خواب آلودگی می شود ، بنابراین برای زمان خواب بهتر است.
خراش نکشید به جای خراشیدن هنگام خارش ، روی پوست فشار دهید. اگر نمی توانید از خاراندن آن جلوگیری کنید ، ناحیه خارش را بپوشانید. برای کودکان ، ممکن است به اصلاح ناخن های آنها و پوشیدن دستکش در شب کمک کند.
باند بزنید. پوشاندن ناحیه آسیب دیده با بانداژ به محافظت از پوست و جلوگیری از خراشیدن کمک می کند.
حمامی گرم بگیرید. آب حمام را با جوش شیرین ، بلغور جو دوسر نپخته یا بلغور جو دوسر کلوئیدی بپاشید - یک جو دوسر ریز آسیاب شده که برای وان ساخته شده است (Aveeno ، دیگران). 10 تا 15 دقیقه خیس کنید و سپس خشک کنید. در حالی که پوست هنوز مرطوب است مرطوب کننده بزنید.
صابون های ملایم و بدون رنگ و عطر انتخاب کنید. از صابونی که بدون چربی و غیر آلکالین است استفاده کنید. حتماً صابون را کاملاً آبکشی کنید.
از مرطوب کننده استفاده کنید. هوای گرم و خشک در محیط داخلی می تواند پوست حساس را ایجاد کند و خارش و پوسته پوسته شدن را بدتر کند. یک مرطوب کننده خانگی قابل حمل یا یک دستگاه ، رطوبت هوای داخل خانه شما را اضافه می کند.
لباس های خنک و بافت صاف بپوشید. با اجتناب از لباس های خشن ، تنگ یا خراش دار ، تحریک را کاهش دهید. همچنین برای جلوگیری از تعریق زیاد لباس مناسب در هوای گرم یا هنگام ورزش بپوشید.
استرس و اضطراب را درمان کنید. استرس و سایر اختلالات عاطفی می توانند ورم پوستی آتوپیک را بدتر کنند. تأیید آن و تلاش برای بهبود سلامت عاطفی می تواند به شما کمک کند.
برای درماتیت آتوپیک ، برخی از سوالات اساسی که ممکن است از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
چه عواملی ممکن است باعث بروز علائم و نشانه های من شود؟
آیا برای تأیید تشخیص به آزمایشاتی نیاز است؟
در صورت وجود چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
آیا این شرایط موقتی است یا مزمن؟
آیا می توانم صبر کنم تا ببینم آیا شرایط به خودی خود برطرف می شود؟
گزینه های اصلی رویکردی که شما پیشنهاد می کنید چیست؟
برای بهبود علائم چه روشهای مراقبت از پوست را توصیه می کنید؟
